Lão thị nguyên nhân triệu chứng và cách điều trị

Lão thị nguyên nhân triệu chứng và cách điều trị

Không có cách nào tránh khỏi chứng lão thị dù bạn chưa bao giờ gặp vấn đề gì về thị lực trước đó. Thậm chí ở những người bị cận thị, tầm nhìn gần cũng sẽ mờ dần ngay cả khi đeo kính có gọng hay kính áp tròng để điều chỉnh tầm nhìn xa. 
Trên thế giới ước tính có khoảng 1.3 tỷ người bị lão thị vào năm 2011 và sẽ tăng lên đến 2.1 tỷ vào năm 2020. Mặc dù là sự thay đổi thông thường của mắt khi già đi, nhiều người vẫn xem lão thị là một vấn đề nghiêm trọng vì nó là dấu hiệu của lão hóa mà họ không thể che giấu hoặc lờ đi.

Lão thị là gì ?

Lão thị (Presbyopia) là một tật khúc xạ trong đó tình trạng mắt giảm khả năng nhìn gần xảy ra do tuổi tác. Đa phần những người từ 40 tuổi bắt đầu nhận thấy những ảnh hưởng của tật lão thị và cảm thấy khó khăn khi đọc những dòng chữ nhỏ ở khoảng cách gần, chẳng hạn như tin nhắn trên điện thoại.
Triệu chứng và dấu hiệu của lão thị

Nếu bị lão thị, bạn phải giữ điện thoại, sách báo, thực đơn… xa hơn khoảng cách thông thường mới có thể nhìn thấy rõ chữ. Khi ấy kích thước của chữ sẽ nhỏ hơn kích thước thật, do đó việc đưa mọi thứ ra xa để nhìn rõ hơn chỉ là một giải pháp tạm thời chữa tật lão thị.
Ngoài ra, ngay cả khi bạn vẫn có thể nhìn gần tương đối tốt, lão thị có thể sẽ gây ra nhức đầu, mỏi mắt và khiến việc đọc sách hoặc nhìn gần trở nên khó khăn và không được thoải mái.

Nguyên nhân gây lão thị ?

Lão thị xảy ra do quá trình lão hóa. Điều này khác với loạn thị, cận thị hay viễn thị – là các tật về mắt liên quan đến hình dạng nhãn cầu và do các di truyền hay do các yếu tố môi trường khác. Lão thị thường do thể thủy tinh bên trong mắt dày lên và dần mất đi tính linh hoạt vốn có.
Những thay đổi liên quan đến tuổi tác xảy ra trong các protein của thể thủy tinh, khiến thể thủy tinh trở nên xơ cứng và ít đàn hồi. Thay đổi cũng xảy ra với những búi cơ xung quanh thể thủy tinh. Với khả năng đàn hồi kém hơn, mắt sẽ gặp khó khăn hơn trong việc tập trung nhìn gần.

Điều trị lão thị

Mắt kính có gọng

Mắt kính không có đường ráp nối được xem là giải pháp phổ biến nhất cho hầu hết những người bị lão thị trên 40 tuổi hiện nay. Loại kính đa tròng này giúp cải thiện khả năng nhìn gần và giúp bạn có thể nhìn tốt ở mọi khoảng cách, kể cả khi bạn mắc các tật khúc xạ khác ngoài lão thị.

Một lựa chọn khác là kính hai tròng. Kính hai tròng ít phổ biến hơn vì chúng có tầm nhìn hạn chế hơn so với kính đa tròng. Thêm vào đó là vấn đề tâm lý và thẩm mĩ: người mắc tật lão thị không muốn để người khác biết tuổi của mình khi phải mang kính hai tròng với một đường ráp nối ở giữa.

Thông thường những người bị lão thị sẽ cảm thấy nhạy cảm hơn với ánh sáng và dễ bị chói mắt vì sự lão hóa của mắt. Các tròng kính quang học có khả năng chuyển màu sẫm hơn khi ra ngoài nắng là một lựa chọn tốt giúp khác phục vấn đề này. Chúng có sẵn ở các loại mắt kính khác nhau, bao gồm cả kính đa tròng và kính hai tròng.
Kính để đọc là một lựa chọn khác. Không như kính hai tròng hay kính đa tròng có thể đeo cả ngày, kính đọc chỉ được đeo khi bạn muốn nhìn gần hoặc đọc chữ nhỏ rõ ràng hơn.

Bất kể bạn chọn loại kính mắt nào để điều chỉnh tật lão hóa, bạn nên xem xét việc chọn tròng kính có phủ lớp chống lóa. Lớp phủ chống lóa sẽ giúp loại bỏ các phản quang khiến mắt phải căng nhìn và mất tập trung. Nó cũng giúp làm giảm chói và tăng khả năng quan sát khi lái xe ban đêm.
Kính áp tròng

Lão thị cũng có thể điều chỉnh bằng kính áp tròng đa thị (multifocal contact lenses), với lựa chọn ở cả hai loại vật liệu: loại mềm và loại cứng.
Một loại kính áp tròng khác để điều chỉnh tật lão thị là tròng đơn thị (monovision), trong đó có một mắt mang kính nhìn gần và mắt còn lại mang kính nhìn xa.
Khi đó não phải học cách điều khiển hai mắt cho phù hợp với các nhiệm vụ khác nhau. Tuy nhiên, trong khi một vài người cảm thấy dễ dàng thích nghi với kính đơn tròng, vài người khác lại cho rằng nó khiến họ giảm khả năng nhìn và gây mất tập trung.

Vì thể thủy tinh của người tiếp tục thay đổi khi bạn già hơn, nên độ lão thị của mắt cũng sẽ tăng lên theo thời gian. Nếu kính phải tăng độ lên quá nhiều, bác sĩ nhãn khoa sẽ có những biện pháp can thiệp mạnh hơn nhằm cải thiện khả năng nhìn gần của bạn.

Phẫu thuật tật khúc xạ

Bạn không muốn mang kính có gọng hoặc kính áp tròng để điều chỉnh lão thị? Vậy bạn có thể chọn phẫu thuật như một biện pháp thay thế hiệu quả. Một thủ thuật được áp dụng khá nhiều trong thời gian gần đây nhằm điều chỉnh chứng lão thị là ghép phiến inlay (corneal inlay).
Thông thường, ghép phiến sẽ được thực hiện với mắt không phải mắt nhìn chính, inlay sẽ giúp cải thiện thị lực gần mà không làm ảnh hưởng đáng kể thị lực xa. FDA (U.S. Food and Drug Administration) cấp phép sử dụng lớp inlay Kamra (do AcuFocus nghiên cứu và phát triển) và inlay Raindrop Near Vision (do ReVision Optics nghiên cứu và phát triển) trong phẫu thuật ghép inlay.

Các phương pháp phẫu thuật khác giúp điều chỉnh lão thị bao gồm :

NearVision CK. Phương pháp phẫu thuật thẩm mĩ được thương mại hóa bởi Tập đoàn Refractec. Phương pháp này sử dụng sóng vô tuyến tần số thấp để thay đổi hình dạng giác mạc của mắt giúp cải thiện tầm nhìn gần.

Monovision LASIK. Phẫu thuật LASIK tạo kết quả tương tự như kính áp tròng đơn thị (monovision), nhưng không cần phải đeo kính áp tròng.

PresbyLASIK. Phẫu thuật LASIK đa tuyến (multifocal LASIK) tương tự như kính áp tròng đa thị (multifocal contact lenses). PresbyLASIK được thực hiện từ nhiều năm qua ở Châu Âu, tuy nhiên nó vẫn chưa được FDA cho phép áp dụng ở Mỹ.

Kính nội nhãn. Phương pháp này còn được gọi là RLE (Refractive lens exchange). Phẫu thuật nhằm thay thể thủy tinh của mắt, tương tự như phẫu thuật đục thủy tinh thể, tuy nhiên thể thủy tinh được thay thế vẫn chưa bị mờ do đục thủy tinh thể. Bác sĩ phẫu thuật có thể chọn một kính nội nhãn đa thị (multifocal) hoặc một kính nội nhãn phù hợp giúp cải thiện tầm nhìn gần.

Để xác định có thể thực hiện phẫu thuật được không, bạn phải khám mắt toàn diện và lắng nghe tư vấn của một bác sĩ tại bệnh viện mắt chuyên về phẫu thuật điều chỉnh chứng lão hóa.